南大研究:肺部疾病支气管扩张与高频率过敏有关
发布时间:2019-04-15 浏览次数:1277
新加坡大学网报道:由新加坡南洋理工大学(NTU Singapore)领导的一个国际研究小组发现,患有肺部支气管扩张症的患者也经常对空气传播的过敏原表现出敏感性,并强调了真菌似乎发挥的特殊作用。
他们的发现表明,医生应检查支气管扩张患者的一系列过敏症,因为过敏症的治疗已经存在,控制它们可以防止支气管扩张恶化。
支气管扩张症是一种慢性疾病,其中部分气道由于对肺部的不可逆损伤而扩大。患者发现很难咳出痰,更容易感染细菌,病毒或真菌。如果不及时治疗,这些并发症可能是致命的,并且疾病本身没有有效的治愈方法。
在南大的李光前医学院(LKCMedicine)助理教授Sanjay Haresh Chotirmall的带领下,该团队包括来自Tan Tock Seng医院,新加坡综合医院,樟宜综合医院,新加坡国立大学,科学,技术和研究(A * STAR),马来西亚国立大学和苏格兰邓迪大学。他们的研究结果于2019年4月1日发表在同行评审的医学杂志“美国呼吸与危重症医学杂志”上。
他们评估了来自新加坡,马来西亚和苏格兰的200多名支气管扩张患者的真菌感染情况。虽然之前的支气管扩张研究主要集中在非亚洲人群,但这项新研究将亚洲(新加坡和马来西亚)的患者与年龄,性别和支气管扩张严重程度的欧洲(苏格兰)患者进行了匹配。
患者的匹配使研究人员能够控制这些因素的影响,从而表明与支气管扩张相关的过敏症的类型和原因因地区而异。
他们发现,总体而言,支气管扩张患者对真菌和常见的屋尘螨具有高过敏率。该研究显示,58%的支气管扩张患者对至少一种过敏原敏感,而一组患有过敏性鼻炎(也称为花粉症)的患者中有27%是敏感的。
NTU Provost分子医学主席Chotirmall教授说:“我们发现支气管扩张通常与对真菌和屋尘螨的过敏反应有关。已经存在针对这些过敏的治疗方法,例如,类固醇通常用于治疗真菌过敏。我们的发现对于改善支气管扩张患者的生活质量非常重要,因为目前还没有获得许可的治疗方法。“
虽然新加坡人群中没有关于支气管扩张患病率的数据,但该疾病有时与慢性阻塞性肺病(COPD)并存。
其他地方发表的研究表明,全球COPD患者的支气管扩张可能在4%至69%1之间。根据新加坡卫生部网站的数据,COPD在2017年的主要死亡原因中排名第10位2。
过敏症因地区而异
尽管在哮喘等呼吸系统疾病中对过敏症进行了充分研究,但支气管扩张的关系仅限于单个位置和较小队列大小的患者。此外,虽然细菌或病毒的基因组成众所周知,但很少有人研究支气管扩张患者的真菌群落的DNA测序,这是由新加坡同一组作者首次发表并发表。在2018年7月的欧洲呼吸杂志上。
NTU领导的研究比较了来自两个地区的100多名患者。新加坡和马来西亚的支气管扩张患者对房尘螨和烟曲霉的主要过敏原表现出更高的敏感性,而来自苏格兰的患者对烟曲霉的次要过敏原表现出更高的敏感性。主要过敏原是指真菌的特定蛋白质,其中检测到的过敏症更常见,并且轻微过敏原是其引起的过敏症不太常见的过敏原。
Chotirmall教授说:“很明显,我们需要更好地了解我们的当地疾病,因为我们的研究结果清楚地表明,支气管扩张的亚洲患者与其他国家的患者不同。通过了解这些差异,我们可以适当地定制我们的治疗方案。“
新加坡Tan Tock Seng医院呼吸与重症监护医学系主任John Arputhan Abisheganaden副教授说,“这些研究结果可能会改变我们治疗支气管扩张患者的方式。在Tan Tock Seng医院,我们每周在诊所管理约30个现有和新病例。发现过敏原过敏的高患病率将有助于我们关注适当患者的环境因素和治疗干预措施。这也将使我们能够更好地对患者进行分类。“
如果发现患者对屋尘螨过敏,干预的一个例子是通过诸如使用过敏原床罩或定期吸尘等措施来减少家中的屋尘螨。
专门从事芝加哥大学支气管扩张研究的Pamela McShane助理教授表示,“他不是这两项研究的成员之一。” Chotirmall的研究提出了一种阐明支气管扩张病理生理学的新方法。该数据通过揭示过敏机制作为患者发展支气管扩张的途径,为传统上接受的疾病获得范式增加了额外的维度。此外,它有可能为支气管扩张管理中有效的新疗法提供基础。“
这项长达30个月的研究由新加坡卫生部国家医学研究委员会颁发的过渡奖资助,该委员会于2016年收到了Chotirmall教授。
该研究也是肺部健康学术呼吸倡议(TARIPH)的一部分,该倡议由LKCMedicine与当地和国际合作伙伴共同开展,旨在改善新加坡人的肺部健康。
接下来,新加坡团队成员将了解新加坡患者的进一步差异以及影响支气管扩张的环境因素。
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